2052 我要直播手术（盟主GZ86LG加更4）
“郑仁，有把握么？”严院长很严肃的问到。 孔主任坐在一边，愁眉苦脸。 而循环科的张琳张主任也是一样的表情，他们对宫内介入手术都很陌生，没有一点思路。 “叮咚~” 郑仁耳边响起任务提示音。 【紧急任务：可能被放弃的新生命。 任务内容：成功完成一例宫内介入手术。 任务时间：12小时。 任务奖励：经验值100000点，技能点20000点，巨匠级技能书×1，幸运值 2。】 又见加幸运值的任务了！郑仁略有些兴奋。 和幸运值相比，郑仁更加期待的是宫内介入手术的成功。 崭新的术式，母子二人的平安，系统盖戳认证，也就意味着自己去系统购买手术训练时间后能做手术训练。 这种情况下郑仁不用担心进去后，系统手术室里空空荡荡，什么都没有。 他微微低头，假做思考，直接来到系统空间。打开系统商城，点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。 手术不是x光下做，而是超声引导下完成。超声，郑仁的水平很高。 至少912的齐主任对郑仁是有认可的。 开始手术后，郑仁发现了一个问题，和picc管脱落到心脏里的问题是一样的——自己单枪匹马，没有助手。 md！大猪蹄子也不知道给自己配一个助手，郑仁心里腹诽着。 不过难度虽然大，却不像上次手术似的，必须要助手不断的配合推注药物，稍一松懈患者心脏就会停止跳动。 而且郑仁左右手同时操作的水准是很高的，自己一个人做只是有些难度，却没什么问题。 超声搭在实验体的肚子上，开始寻找胎儿和实验体之间的联系——脐带血管。 孕32周，脐带血管应该有3-4mm左右。 可是不知道是什么缘故，眼前孕妇和患儿之间的联系，脐带血管却很细，郑仁反复衡量，也就1.8mm左右。 几乎缩窄了一半的直径，这使得手术的难度再一次提升。要想一次穿刺成功，几乎是不可能的。 但对于巅峰后一山更比一山高的郑仁来讲，也就那么回事。 等待胎儿翻身，更换体位，这消耗了很长的时间。 郑仁也不着急，知道都是必须要等待的。 上来就能找到最理想的位置，那是给成人手术，绝对不是做宫内手术。 23′12″后，患儿终于改换到一个让郑仁满意的体位。他直接穿刺，一针见血。 随后郑仁开始用镇静药物，让胎儿暂时不要动，胎动停止。 宫内手术，要是胎儿不断的乱动，基本没有成功的可能。即便是成功，也要拼运气，看手术操作的过程中孩子动不动。 所以把胎儿给定住是必须的。 胎儿左侧位，胎儿腹壁、子宫、左心室流出道形成顺畅通路，郑仁开始把导丝顺进去。 b超判定位置，导丝、球囊来到先天性狭窄的点，郑仁开始扩充球囊。 习惯于成人的手术，球囊只扩了一次，手术便宣告失败。 压力过大，患儿脆弱的血管直接就爆了。 郑仁知道是自己大意了，或许是因为在系统手术室里的原因。 这一点相当不好，郑仁马上做自我检讨。 绝对不能这样，这要是以后在外面手术，没有考虑到方方面面，上来这么一下子…… 郑仁想到这点，后背的汗就下来了。 再次开始手术，重新等待胎儿转换到左侧体位。穿刺、导丝进入。 其他人的难点在郑仁看来，完全不是什么难点。 b超水平是巨匠级的，而且可以转换影像，从b超重建为x光图像甚至是三维重建的影像。 这一点优势，是无以伦比的。 尤其是在宫内手术中，郑仁和其他医生相比，早就在起跑的同时只差一步就到了终点。 对于郑老板来讲，唯一的难度就是适应胎儿的解剖结构与管壁硬度、弹性。 第二次手术很顺利，一点点用球囊把主动脉瓣狭窄的位置扩开，超声显示：胎儿的主动脉跨瓣流速降至3m/s，压差降至36mmhg。 这意味着患儿严重的主动脉瓣狭窄已经降到了中-轻度。 此时，大猪蹄子给出的手术完成度为96%。 要是此时收手，没有任何问题。 患儿可以在母体里等到自然分娩。虽然出生后还会有一点点小问题，但等到长大后再做主动脉瓣的手术，是可以有预期的。 虽然如此，但郑仁还是有些不满意。 他继续用轻微的动作扩张狭窄的主动脉瓣，但事与愿违。 手术时间，是一道迈步过去的坎。 结束的越早，就越少并发症。要是执意把主动脉瓣狭窄处变成轻度狭窄的话，消耗的时间太长，孕妇宫腔一次收缩，导致手术彻底失败。 这种手术要求的精度太高了，以至于容错率极小。 郑仁叹了口气，又重复了几次手术。这回他没有追求完美，而是见好就收。 手术完成度96%，是完全可以接受的。 拔出导丝、球囊，羊水穿刺显示没有血性物质，意味着孕妇和孩子都不存在出血。 手术成功！ 郑仁微微一笑。 对他来讲，这台手术的难度比不上之前在肿瘤医院做的取picc导管的那台手术。 但宫内手术的意义却是非凡的！ 这给了先天性心脏病患儿一个早期治疗的机会！ 从着床开始计算，到妊娠第8周，胎儿的心脏发育情况基本定型。胎儿的心脏是否正常、会否发生先心病、会是什么问题，都已定型了。 到妊娠第11—13周，先天性心脏病会露出端倪。《中国出生缺陷防治报告（2012）》中提到，先天性心脏病的患儿每年有13万例，这还是2012年的数据。 要知道，那时候没开放二胎。 而现在，这个数字又进一步的增长是肯定的。数以十万计的胎儿需要治疗，临床医生却束手无策。 能用介入手术对患儿进行宫腔内治疗，意义非比寻常。不管难度高低，最起码能给临床医生一个思路，而不是上来就要放弃。 郑仁从系统空间出来，抬起头，直视严院长的眼睛，“院长，我只有一个要求——手术可以做，但要直播。”