第四百八十六章 无形装逼
“卟啉病是什么病？”昊嘉听得一头雾水。 “卟啉病也就是古代或者西方古代所说的‘吸血鬼症状’！病人惧怕阳光，会出现腹痛还会在腹部四处“游走”，很罕见。而且还会出现精神异常等情况。古代人之所以称之为‘吸血鬼症’，因为古代有些医生曾认为靠喝人血治病……”阮彬娓娓道来。 “嗯，这种病这病几乎只存在于教科书上存在，现实当中我没有遇到过。” “可我老婆并不怎么怕阳光啊……”昊嘉听起来有点毛骨悚然的感觉，喝血治病？听起来很恐怖！ “卟啉病分为很多种类，其中常见的有原卟啉病、迟发性皮肤性卟啉病、急性间歇性卟啉病、混合性卟啉病、遗传性粪卟啉病、获得性卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病……等等。每一种类型的情况的症状都有所不同的。”阮彬解释道。 而这个女病人就是急性间歇性卟啉病。这个较多见，常染色体显性遗传。家族中能发现无症状的隐性患者。两性均可罹患，发病年龄多在20～40岁。常表现急性发作性腹痛，但腹部检查多无阳性发现，易误诊为神经症或癔病。有的则因伴有腹胀、呕吐、便秘、低热、白细胞增多等被误诊为急腹症而行手术。还可有肌肉疼痛、肌无力甚至麻痹。部分患者出现性格改变、喜怒无常、幻觉等精神症状。常见窦性心动过速，与迷走神经受损有关。 而且这个病最简单的检查方法就是取患者2小杯尿液，一杯放在病床边，一杯放在窗台上，让阳光曝晒，再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时，被曝晒的尿液就会变成了咖啡色！就可以初步确诊了！ 不过现在是夜晚，直接做血卟啉和尿卟啉检查就可以查出！ “那，那这个病有的治吗？” “先检查了再说，说不定不是呢，如果是的话，肯定能治的。”阮彬笑了笑。 “对对对，先检查……” 此时何叶等人听了阮彬的分析，虽然觉得可能性不是非常大，但是听起来还是有四五分症状的相似的。 现在也无法做胃镜等检查，也只能先试试检查这个了，反正家属也同意了！ 很快，就抽血验尿。 后半夜的时候终于检查结果出来了！ 等众人看到这个检查结果的时候，一个个都是惊呆了！ 结果显示，这个凌箐果然是急性间歇性卟啉病！ “阮医生，你真的是火眼金睛啊！这都能分析出来，我的天！”孙峰惊呼。 “眼光毒辣，佩服！”何叶也是佩服道。 就单单根据患者这种情况，他就能猜对了，真的是不得不服气。 “你到底是如何会考虑是这个病的？”看着自己的男友，江语蓉都是忍不住问道。 这得多丰富的临床经验？ 得读过多少书？ “其实b超检查不出问题，体内没有任何器官破裂和盆腔积液，也没有早产的情况，其实可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下！就比如这个卟啉病，也是腹痛的症状！再加上有亲近结婚，精神异常，我就首先考虑这个！没有想到一检查还真是，还是有点赌狗的意思，运气，运气好而已。”阮彬笑了笑道。 “运气……” “我总觉得你这是在无形装逼！”孙峰撇撇嘴。 “就是！” 几人都是向他翻了翻白眼。 “真的是运气啊，如果不是这个卟啉病，我会一个个的把和腹痛相关的疑难杂症一个个排查……谁知道我第一个就撞对了。”阮彬谦虚道。 嗯，有理有据，无所怀疑！ “真的？” “当然！” “那我以后也要多多看看疑难杂症方面的病例书籍了……” “看吧看吧。”阮彬笑了笑，开始是开挂，好吗。 很快，昊嘉就知道自己老婆竟然真的是这个病！ 这让他大大的松了口气。 起码孩子应该能保住？他老婆也应该没事？ “阮医生，真的太感谢你了，如果不是你一针见血的诊断分析对了，我老婆不知道要折腾多少检查才能确诊啊……”昊嘉有些眼睛发红。 毕竟看着老婆各种检查折磨都查不出病因，很操蛋的好吗！ “不用谢，都是我们的职责。”阮彬摆了摆手。 “那我老婆这个病怎么治啊？”昊嘉忙问道。 阮彬回忆了一下，他知道治疗以发作时的支持疗法和对症处理为主。由于巴比妥类、苯妥英钠、麻醉药、雌激素、避孕药、磺胺药、灰黄霉素等可增强ala合成酶的作用，故须禁用。 腹痛时可选用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可试用利血平、奋乃静等。发作与月经有关者，可口服雄激素防止发作。 但是以上都是常规治疗，现在患者是孕妇，用药肯定得谨慎！ 他立马打了个电话给钱主任，又让何叶帮悠着点开药，最后还是给凌箐用上了药！ 用上了药没多久，凌箐的情况就好转了不少。 整个人都是安安稳稳的睡去了。 病床前，昊嘉再次对阮彬表示感谢！ “刚才我在网上查了查，关于这个病国内在京城的一个医院有过记载！这是前年的新闻，也是一个孕妇，比我老婆严重多了，直接疼的晕了过去，送到医院竟然是因为这个病导致中风脑出血，得做手术，做了手术依旧是无法判断出是这个病，后来折腾了好久才判断出。孩子也保不住了……大人也受罪……唉~”昊嘉感慨万千道。 “阮医生，我再次谢谢你，我到时候孩子出月，你一定要来喝一杯啊！” “嗯，有空就去。”阮彬笑了笑，走出病房。 第二天休息，第三天来上班的时候，这个病例被钱主任拿出来单独开了个会说了一下。 此时急诊科的人都知道了，一个个都是赞叹阮彬火眼金睛，一看就准！ 就连钱主任都是佩服不已！ 开完会的时候。 “阮彬啊，你小子这2年简直就是一直在刷新我的三观，你丫的是不是像网络小说那种主角一样，开了挂？”钱主任调侃道。 “额，可能吧，嘿嘿。”